¡y su atención médica está en juego!
Algo que ha pasado aquí en los Estados Unidos es que hemos conseguido crear un sistema de atención médica (en inglés), que NADIE puede permitirse utilizar si lo tiene que pagar de su propio bolsillo.
Esto es cierto especialmente para las personas que tienen unos ingresos iguales o ligeramente superiores al nivel federal de pobreza (FPL en inglés). Afortunadamente para esos residentes con ingresos más bajos de Luisiana, incluidos los trabajadores sin recursos, en 2016 aceptamos una oferta del gobierno federal que nos permitió ampliar nuestro programa de Medicaid (en inglés). Desde que se produjo esa ampliación, la cobertura de atención médica a través de Medicaid está disponible para prácticamente todos los habitantes de Luisiana que tengan unos ingresos iguales o inferiores al 138 % del FPL. Hoy en día, eso equivale a algo más de $20,000 de ingresos al año para una persona soltera, y a $41,400 de ingresos para una familia de cuatro personas.
Para seguir cumpliendo con los procedimientos establecidos, el Departamento de Salud de Luisiana ha verificado periódicamente a las personas inscritas en Medicaid, para asegurarse de que dichas personas cumplen los diferentes requisitos, entre ellos el de ingresos. En marzo de 2020, cuando la COVID-19 nos tenía a todos atemorizados, el gobierno federal ofreció a Luisiana aumentar los fondos de contrapartida mejorados para el programa Medicaid si el estado dejaba de comprobar los requisitos mientras durara la Emergencia de Salud Pública federal por la COVID-19. Fue una medida esencial porque permitió que la gente siguiera teniendo cobertura de atención médica aunque sus ingresos se vieran interrumpidos por los cierres de los negocios. A nadie se le dejó sin Medicaid en los últimos tres años a menos que falleciera o se mudara fuera del estado.
El 11 de mayo de 2023, el gobierno federal pondrá fin a la emergencia de salud pública (en inglés) que ha permitido la cobertura continua de Medicaid durante los últimos tres años. Eso significa que el estado de Luisiana reanudará la verificación de los requisitos de cada uno de los afiliados a Medicaid (más de 2 millones de personas en estos momentos, alrededor del 43 % o más de la población del estado). Es de suponer que cuando se reanuden la verificación mensual de los requisitos, muchas personas dejarán de tener derecho a Medicaid. La primera fecha de corte para que las personas que ya no reúnen los requisitos para Medicaid sean dadas de baja del programa es el 1 de julio, y los controles mensuales seguirán a partir de esa fecha. Mi estimación personal es que se darán de baja entre 25,000 y 30,000 personas al mes durante por lo menos los 12 meses siguientes.
Caramba, eso es mucha gente que va a perder la cobertura de atención médica en muy poco tiempo. Entonces, ¿qué puede hacer la gente al respecto?
La clave está en la Carta Rosada.
El Departamento de Salud del estado está removiendo cielo y tierra tratando de ponerse en contacto con los 2 millones de personas que figuran en los registros. Están haciendo llamadas telefónicas, enviando correos electrónicos, mensajes de texto y llevando a cabo campañas en las redes sociales. Se van a invertir 89 millones de dólares (en inglés) en carteles de la carretera, anuncios en televisión y radio, lo que sea, para tratar de llegar a todas y cada una de las personas inscritas hoy en Medicaid. Entre esos esfuerzos se incluye la carta rosada.
Louisiana Medicaid mailed member households a pink letter to make sure we have your correct contact info. We need to hear from you if you didn’t receive one, so you don’t risk losing your healthcare coverage! Update your info at https://t.co/RzPJ428qjb pic.twitter.com/n7wjwbCUei
— Louisiana Department of Health (@LADeptHealth) March 27, 2023
Medicaid de Luisiana ha enviado por correo a los domicilios de los afiliados una carta rosada para asegurarse de que la información de contacto que tenemos es correcta. Necesitamos saber de usted si no recibió una, ¡para que no corra el riesgo de perder su cobertura médica!
Actualice su información en https://t.co/RzPJ428qjb pic.twitter.com/n7wjwbCUei (en inglés)
– Departamento de Salud de Luisiana (@LADeptHealth) 27 de marzo de 2023
Millones de cartas con la notificación ya se han enviado por correo, y son de color rosado para asegurarse de que la gente no las tire a la basura por error. Las cartas informan a las personas si cumplen con los requisitos para recibir Medicaid y si necesitan darle al estado más información para poder mantener su cobertura.
Pienso que seguramente todos y cada uno de nosotros tiene algún amigo o familiar inscrito en Medicaid. Por favor, no deje pasar la oportunidad de hacerles saber que esto está sucediendo. Se está verificando que todas las personas cumplen los requisitos, todas están recibiendo información, pero no se darán cuenta de que posiblemente pierdan su cobertura si no contestan al teléfono o revisan su correo. POR FAVOR, avise a todas las personas que conoce que reciben Medicaid acerca de las cartas rosadas y de lo importantes que son.
¿Qué pasa si pierde su cobertura de Medicaid?
Bien, si recibe una carta rosada y ya no tiene derecho a Medicaid, ¿qué puede hacer?
Es posible que pueda inscribirse en un plan médico de su empresa. Consulte primero con el departamento de Recursos Humanos de su compañía y vea qué ofrecen. Haga esto con suficiente antelación a la fecha límite de Medicaid. La mayoría de las veces, inscribirse en un seguro médico no significa que esté cubierto de inmediato, ni siquiera en el caso de una inscripción especial (a la que tendría derecho si perdiera Medicaid). Si puede evitarlo, no debe tener una interrupción en la cobertura.
Si el plan de su compañía no le conviene, o le parece demasiado caro, hay muchas opciones muy asequibles con generosa ayuda federal para el seguro de salud en cuidadodesalud.gov. Ni siquiera tiene que usar la página web si no quiere.. Hay cientos de personas capacitadas que le pueden ayudar (conocidas como agentes o navegadores) en todo el estado, que se ganan la vida así y no le cobrarán nada por hacerlo. Además, usted no tiene ninguna obligación de contratar un seguro médico cuando hable con ellos. ¿No parece eso una buena idea?
Póngase en contacto con ellos aquí o en www.getplanoptions.com (en inglés), y podrá hablar con un agente con licencia y acreditado que le ayudará a navegar por cuidadodesalud.gov y a conseguir la mejor cobertura disponible para sustituir a su Medicaid. Su agente puede asegurarse de que obtenga un plan que acepten a su médico y hospital preferidos, que cubra sus medicamentos con receta y un plan que usted pueda pagar. ¿Quiere llamar a Blue Cross? Puede encontrar un agente licenciado y certificado con Navigators for a Healthy Louisiana llamando al 1-800-435-2432, (en inglés).
Es muy importante que busque ayuda en este proceso porque los planes en cuidadodesalud.gov son MUY diferentes de Medicaid, y unos de otros. En Medicaid, usted no tiene que pagar nada cuando busca atención médica; el gran reto suele ser asegurarse de que el médico al que quiere acudir aceptará su tarjeta.
En cuidadodesalud.gov, usted tendrá que pagar parte de la atención médica, por lo que es importante saber de antemano lo que cubren los planes y lo que no. A menudo es difícil averiguar por uno mismo el tamaño de la red de proveedores de un plan, qué prestaciones están cubiertas y lo que pagaría de su bolsillo por los distintos servicios de atención médica. Esta página web no es la más sencilla. Los planes de mejor calidad tienen clasificaciones por estrellas (de 1 a 5 estrellas; 5 es la más alta), y nunca debe elegir un plan que no tenga clasificación. Seguir estos consejos es ya un gran paso en el proceso de la selección de su nueva cobertura.
Recuerde que acudir a un agente con experiencia en distintos tipos de planes de salud es gratis y que no tiene por qué contratar nada si no quiere. Y no está solo. Cientos de miles de otras personas como amigos y vecinos de toda Luisiana están a punto de tener que cambiar de cobertura.
La verdad es que Medicaid se está poniendo en marcha, mucha gente va a perder su cobertura a partir del 1 de julio, ¡y no queremos que nadie se quede sin seguro! Esté atento a su carta rosada, a las llamadas telefónicas o a los mensajes de texto del Departamento de Salud y Servicios Humanos y responda. Si le dan de baja, ¡que no cunda el pánico! Tiene opciones y estamos aquí para ayudarle.
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